Avaliação da completitude e consistência do banco de dados das hepatites virais no Estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2007 a 2010* / Evaluation of viral hepatitis database completeness and consistency in the State of Pernambuco, Brazil, 2007-2010

Objetivo: avaliar a completitude e consistência do banco de dados das hepatites virais do estado de Pernambuco e suas Gerências Regionais de Saúde. Métodos: foi realizado estudo descritivo com o universo das notificações de hepatites virais do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período 2007-2010. Resultados: do total de 4.974 casos confirmados, havia falta de preenchimento em 6,9 por cento dos registros sobre forma clínica, 51,9 por cento sobre fonte de infecção, 9,5 por cento sobre classificação etiológica e 16,6 por cento sobre classificação final; havia inconsistências em 66,2 por cento dos registros sobre provável fonte ou mecanismo de infecção, 9,5 por cento sobre resultado sorológico para hepatite A, 32,6 por cento para hepatite B e 12,3 por cento para hepatite C, assim como para a variável classificação etiológica (15,0 por cento); os indicadores de completitude e consistência apresentaram variações entre as Regionais de Saúde. Conclusão: constataram-se problemas, especialmente relacionados à completitude sobre fonte de infecção e consistência sobre confirmação do resultado sorológico, em todas as Regionais de Saúde.

Objective: to evaluate viral hepatitis database completeness and consistency in Pernambuco state and respective health regions. Methods: a descriptive study was performed on the viral hepatitis records contained on the Notifiable Diseases Information System for the period 2007-2010. Results: of the total of 4,974 confirmed cases, the following variables had incomplete data: clinical form (6.9 per cent); source of infection (51.9 per cent), etiological classification (9.5 per cent) and case conclusion (16.6 per cent). The inconsistencies found included 66.2 per cent of records on probable source of infection or exposure, serologic results for hepatitis A (9.5 per cent), hepatitis B (32.6 per cent), hepatitis C (12.3 per cent) and etiologic classification (15.0 per cent). Conclusion: problems were found mainly related to completeness of source of infection data and inconsistency of the serologic confirmation variable in all health regions.

Homicídios e condição de vida: a situação na cidade do Recife, Pernambuco / Homicide and living conditions in the city of Recife, State of Pernambuco, Brazil

Objetivo: o estudo analisou os diferenciais da mortalidade por homicídios entre residentes segundo estrato de condição de vida e bairro, no Recife, no período 2004-2006. Metodologia: estudo ecológico exploratório de múltiplos grupos de base censitária; foi calculado o coeficiente acumulado de mortalidade por homicídios para o conjunto do Município e para estratos – regiões bairros classificados por condição de vida. Resultados: a análise mostrou um coeficiente acumulado para o Recife de 203,3/100 mil habitantes e um maior risco de morte por homicídios para os residentes no estrato IV (pior condição de vida); alguns bairros dos estratos I e II, considerados com melhores condições de vida, apresentaram coeficientes de mortalidade superiores ao doconjunto do Município; o risco relativo entre os estratos I e IV foi de 2,9. Conclusão: a desigualdade existente na estruturação da cidade traduz-se em coeficientes distanciados, mostrando que o risco da ocorrência dos homicídios não se apresentou homogêneo, atingindo principalmente áreas mais pobres.

Objective:the study analyzed the differences in homicide mortality among residents according to living conditions andneighborhood in Recife, from 2004 to 2006. Methodology: an exploratory ecological study of groups based on census data; thecumulative mortality rate from homicide for that period was calculated for the whole city and considering living conditionsand neighborhood. Results: the analysis showed a cumulative mortality rate of 203.3/100,000 inhabitants in Recife and ahigher risk of death by homicide for residents of stratum IV (harshest living conditions); some neighborhoods in stratum I andstratum II (superior living conditions) showed higher mortality rates as compared to the city as a whole; comparing stratumI with stratum IV, the relative risk was 2.9. Conclusion: inequality in city planning is translated by huge differences in theobserved rates, which show that the risk of homicides is not homogeneous and affects mainly poor areas.

Análise da mortalidade por homicídios no Recife-PE: tendências no período entre 1997 e 2006 / Analysis of homicide mortality in Recife, State of Pernambuco, Brazil: trends from 1997 to 2006

Objetivo: este estudo analisou a magnitude e a tendência da mortalidade por homicídios no Recife-PE no período entre 1997e 2006. Metodologia: os óbitos foram captados do Sistema de Informações sobre Mortalidade da Secretaria de Saúde do Recife; utilizou-se o desenho ecológico exploratório do tipo série temporal; analisou-se a tendência para os coeficientes segundo sexo e faixa etária, pelo modelo exponencial. Resultados: no período, ocorreram 9.850 óbitos por homicídios em residentes no Recife; cerca de 67 por cento deles ocorreram no grupo de 15 a 29 anos de idade; houve diferencial no risco de mortalidade segundo sexo e faixa etária – homens jovens associaram-se a maior risco de homicídios quando comparados às mulheres –; no geral, os coeficientes de mortalidade por homicídios reduziram em torno de 7,0 por cento, embora esse declínio demonstre significância estatística apenas nas faixas etárias acima de 30 anos e no sexo masculino. Conclusão: ações específicas devem se voltar, principalmente, à população de adolescentes e adultos jovens, visto que esses contingentes vêm mantendo os altos níveis de mortalidade por homicídios no Município.

Objective: this study analyzed the magnitude and trend of homicide mortality in Recife, State of Pernambuco, Brazil, from 1997 to 2006. Methodology: data from the Mortality Information System of Recife’s Health Secretariat were used; atime series exploratory ecological model was created to analyze trends in mortality ratios; those coefficients were assessed according to gender and age, using the exponential model. Results: during that period, there were 9,850 homicides of Recife residents; approximately 67 per cent of those killed were in the age group of 15 to 29 years; there was a difference in risk of mortality by gender and age group – young men were associated with increased risk of homicide, compared to women – the overall mortality rate went down about 7 per cent, but that decline showed statistical significance only in men with 30 years or more. Conclusion: specific actions should be taken to benefit mainly adolescents and young adults, since there has been a highrate of homicide among that portion of the population living in the city.

Sub-registro da violência doméstica em adolescentes: a (in)visibilidade na demanda ambulatorial de um serviço de saúde no Recife-PE, Brasil / Under-reporting of domestic violence among adolescents: the (in)visibility of the demand for outpatients care at a health service in the city of Recife, Brazil

OBJETIVOS: estimar o sub-registro da violência doméstica em um serviço de atenção a adolescentes (10 a 19 anos) no Recife/PE, Brasil, comparando as prevalências a partir dos prontuários clínicos e de busca ativa de casos no último ano e caracterizar a vítima e fatores de risco associados em eventos ocorridos na vida. MÉTODOS: corte transversal com 333 adolescentes atendidos entre fevereiro e maio de 2004, com questionário semi-estruturado contendo variáveis sobre situação e tipo de violência; idade, sexo, ocupação, escolaridade, religião, uso de drogas, estado civil, renda familiar e tipo da família. Para avaliar a associação foram utilizados testes de qui-quadrado de Pearson e regressão logística através dos programas Epi-info 6.04 e SPSS. RESULTADOS: dos adolescentes entrevistados, 41,4 por cento referiram violência, registrada em apenas 1,8 por cento dos prontuários. Violência física e a psicológica/moral foi referida por 66,7 por cento, cada e a sexual, por 17,7 por cento. Umterço dos adolescentes referiu agressões repetidas, desde a infância (20 por cento). Pai e padrasto apareceram como principais agressores nos dois sexos; seguidos pelo parceiro da adolescente. Os fatores associados foram: ausência de ocupação, baixa escolaridade e uso de drogas (p<0.05). CONCLUSÕES: embora a prevalência de violência nos adolescentes entrevistados seja alta, observou-se escasso registro nos prontuários clínicos, denotando sub-registro importante. Os fatores associados identificados refletem condições gerais de vida insatisfatórias.

OBJECTIVE: to estimate the under-reporting of domestic violence at a health service for adolescents (aged 10 - 19 years) in Recife, Brazil, comparing prevalences based on medical records and active investigation of cases in the past year and characterizing the victims and risk factors associated with life events. METHODS: a cross-sectional study was carried out with 333 adolescents attended between February and May 2004, using semi-structured questionnaires covering variables relating to the location and type of abuse, age, sex, occupation, level of education, religion, drug-use, marital status, household income, and family type. Pearson's chi-square test and logistic regression were used to assess the degree of association, using the Epi-info 6.04 and SPSS software packages. RESULTS: of the adolescents interviewed, 41.4 percent reported abuse although only 1.8 percent had this registered in medical records. Physical and psychological abuse were reported by 66.7 percent for each, and sexual violence by 17.7 percent. A third of the adolescents reported repeated abuse since childhood (20 percent). Fathers and step-fathers were the main perpetrators of abuse against both sexes, followed by intimate partners. Factors associate with abuse were: unemployment, low level of education and druguse (p<0.05). CONCLUSION: although the prevalence of abuse in the adolescents interviewed was high, it is poorly registered in medical records, suggesting that it is substantially under-reported. The factors identified as being associ ated with abuse reflect generally unsatisfactory living conditions.